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【甲状腺癌诊疗指南（2022版）】--指南中甲功五项的应用
信息来源：浦光生物
2022-05-09
近日，由国家癌症中心组织，中国肿瘤临床诊疗领域内权威专家牵头成立专病专家组，撰写/修订了我国发病率最高的15个肿瘤单病种的临床诊疗指南（2022版），于2022年4月经国家卫生健康委办公厅正式发布问世。
以下摘自甲状腺癌诊疗指南（2022版）部分内容，与大家共同学习。
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第 4 位。我国甲状腺癌将以每年 20%的速度持续增长。令人悲伤的是，女性甲状腺疾病发病率是男性的4倍，甲状腺癌发生率是男性的3倍。
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甲状腺癌概述： 甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤、甲状腺髓样癌、甲状腺低分化癌以及甲状腺未分化癌，其中 PTC 最为常见，约占全部甲状腺癌的90% ， 而 PTC 和 FTC 合 称 分 化 型 甲 状 腺 癌。
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临床症状
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现。甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占5%～10%。合并甲状腺功能亢进或减退时可出现相应的临床表现。甲状腺良性结节或恶性肿瘤体积增大均可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。恶性肿瘤局部侵犯周围器官结构，还可出现声音嘶哑、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状。颈淋巴结转移可表现为侧颈部肿块。MTC 肿瘤细胞分泌降钙素和 5-羟色胺等活性物质，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
实验室检查之甲状腺激素
包括血液中甲状腺素（thyroxine，T4），三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）、游离T4（freethyroxine，FT4）和游离T3（free triiodothyronine，FT3）以及TSH的测定。TSH检测是明确甲状腺功能的重要初筛试验。在进行TSH抑制治疗的甲状腺癌患者中，也需要定期检测血甲状腺激素水平，并根据检测结果调整左甲状腺素（levo-thyroxine，L-T4）。
浦光生物甲功五项
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现。甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占5%～10%。合并甲状腺功能亢进或减退时可出现相应的临床表现。甲状腺良性结节或恶性肿瘤体积增大均可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。恶性肿瘤局部侵犯周围器官结构，还可出现声音嘶哑、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状。颈淋巴结转移可表现为侧颈部肿块。MTC 肿瘤细胞分泌降钙素和 5-羟色胺等活性物质，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。